คลินิกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ
1 ความเป็นมาของศูนย์
เครือโรงพยาบาลจุฬารัตน์ เป็นโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ อันดับต้นๆของประเทศไทย ที่ให้บริการประชาชน ที่มีสิทธิประกันสังคม เงินสด เบิกประกัน ซึ่งมีการบริการครบวงจร มีระบบส่งต่อเครือข่ายอย่างทันสมัย เพื่อให้บริการที่สะดวกแก่ผู้ป่วย เรามีการจัดสรรแพทย์เฉพาะทางให้ผู้ป่วยเข้าถึงได้ใกล้ตัว ใกล้ใจ ทันต่อโรค มีการปรึกษากันระหว่างแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทุกระบบ จึงมีการจัดศูนย์เฉพาะทางดูแลด้านระบบปัสสาวะ ที่จะมีการรักษาด้วยยา และการผ่าตัดให้บริการมาอย่างต่อเนื่อง
2 ความเชี่ยวชาญในการให้บริการ
- ความผิดปกติ หรือสงสัยมะเร็ง ของ ไต ต่อมหมวกไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ อวัยวะเพศ และอัณฑะ
- ปัสสาวะขุ่น มีหนอง
- ปัสสาวะเป็นเลือด หรือมีเม็ดเลือดปน
- ไตบวมน้ำ
- ถุงน้ำที่ไต (renal cyst)
- ปัสสาวะไม่พุ่ง รอนาน ต้องเบ่งช่วย ลุกปัสสาวะกลางคืนบ่อย ปวดท้องน้อย ไม่สุด กลั้นไม่ได้
- ปัสสาวะแสบขัด ไม่พุ่ง บ่อย มีก๊อกสอง ปวดหลังจากหลั่งอสุจิ ปวดท้องน้อย รูก้น ปวดใต้ลูกอัณฑะ
- ปัสสาวะกลั้นไม่ได้ บ่อย ไอจามเล็ด
- ปวดท้องน้อยบิดๆเป็นพักๆ ร้าวไปหลัง หรือขาหนีบ สงสัยนิ่ว
- นิ่วไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ
- ต่อมลูกหมากโต
- ต่อมลูกหมากอักเสบ
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
- กระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอักเสบ ไม่เปิด รูดทำความสะอาดไม่ได้ แตกเป็นแผล
- มะเร็งที่อวัยวะเพศ มีเลือดออก แผลไม่หาย ก้อนแข็ง โตเร็ว
- มะเร็งที่อัณฑะ โตเร็ว แข็ง กินยาแก้อักเสบไม่ยุบ
- มะเร็งไต ปัสสาวะเป็นเลือด พบก้อนที่ไต
- ท่อปัสสาวะตีบ ปัสสาวะไม่พุ่ง
- อวัยวะเพศสืบพันธุ์หญิงและชาย ผิดปกติ
- ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะเด็ก โรคความผิดปกติแต่กำเนิด ทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะสืบพันธุ์
- โรคปัสสาวะเล็ดราด หรือปัสสาวะไม่ออก
- โรคทางเดินปัสสาวะจากปัญหาระบบประสาท
- โรคไตเรื้อรัง หรือไตวาย
- โรคปัญหาทางเพศในผู้ชาย โรคติดเชื้อ กามโรค
3 ผลงานที่ผ่านมา ผลงานที่มีชื่อเสียง
ส่องกล้องสลายนิ่วที่ท่อไต ไม่มีแผล ขูดต่อมลูกหมากไม่เห็นแผล เจาะสลายนิ่วในไต แผลน้อย ฟื้นตัวเร็ว
4 การพัฒนาของแผนกที่ผ่านมา
มีการพัฒนาการผ่าตัดโดยการส่องกล้อง ไม่มีแผล หรือแผลน้อย ฟื้นตัวเร็ว มีการสลายนิ่วด้วยเครื่องกระแทกนิ่วด้วยเสียง จะไม่มีแผล ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
5 บริการและหัตถการที่ทำ
- การขลิบหนังหุ้มปลายองคชาติ (Circumcision) คือ การตัดหนังบริเวณด้านหน้าขององคชาติออก เพื่อให้สามารถรูดออกทำความสะอาดบริเวณส่วนปลายผิวหนังบริเวณนี้ จะมีต่อมซึ่งจะสร้างสารที่เรียกว่า Smegma หรือ ขี้เปียก ทำให้ไม่สามารถเปิดออกล้างได้ จะทำให้สารดังกล่าวคั่ง ก่อให้เกิด กลิ่น การติดเชื้อ ที่สำคัญ คือ มะเร็งที่องคชาติ พบว่าในผู้ป่วยมะเร็งองคชาติ ส่วนใหญ่ ไม่สามารถรูดหนังออก เพื่อทำความสะอาดได้
- การขูดต่อมลูกหมากโต ในผู้ป่วยที่ทานยาต่อมลูกหมาก(TURP) แล้วยังมีปัสสาวะลำบาก โดยเป็นการผ่าตัดเล็ก ฟื้นตัวเร็ว นอนโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วัน
- การฝังแร่รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก (Brachytherapy) เป็นการรักษาแบบรังสี สามารถให้ปริมาณรังสีในขนาดที่สูง ตรงจุด และลดความเสียหายของเนื้อเยื่อบริเวณรอบๆ ก้อนมะเร็ง
- ผ่าตัดทำหมันชาย (Vasectomy) การผ่าตัดโดยใช้กล้องเพิ่มกำลังขยายช่วยให้การผ่าตัดแม่นยำขึ้น ทำได้ง่าย รวดเร็ว ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือให้ยานอนหลับ แผลผ่าตัดขนาดเล็ก สามารถกลับบ้านได้ทันที
- การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ (Cystoscopy) ในกรณีปัสสาวะเป็นเลือด สงสัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะตีบ
- การวัดอัตราการพุ่งของปัสสาวะ (Uroflow) เป็นการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการหาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ โดยวัดจากอัตราการพุ่งของปัสสาวะ
- ขยายท่อปัสสาวะในท่อปัสสาวะตีบ(dilate urethral)
- ผ่าตัดเอานิ่วไตออก (anatrophic nephrolithotomy)
- ผ่าตัดเอานิ่วท่อไตออก (ureterolithotomy)
- ผ่าตัดเอานิ่วกระเพาะปัสสาวะออก (cystolithotomy)
- ส่องกล้องขบนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ(cystolitholapexy) ไม่มีแผล กลับบ้านได้เลย
- ผ่าตัดซ่อมอวัยวะเพศในผู้ป่วย( scrotal flap)ที่ไปฉีดสารแปลกปลอมเข้าอวัยวะเพศ แล้วเกิดอาการผิวหนังแข้ง เป็นแผลเรื้อรัง เวลามีเพศสัมพันธ์คู่นอนจะเจ็บ
- จี้หูดที่อวัยวะเพศ(cauterization)
- ผ่าตัดเอามุกที่อวัยวะเพศออก
- ผ่าตัดเอาถุงน้ำที่อัณฑะออก(hydrocelectomy)
- ผ่าตัดเส้นเลือดขอดที่อัณฑะ(varicocelectomy)
- ผ่าตัดดึงอัณฑะมาไว้ในถุงอัณฑะ (orchidopexy)กรณีอัณฑะไม่ลงถุงตั้งแต่เกิด
- ผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งไตออก (radical nephrectomy)
- ผ่าตัดเอามะเร็งที่อวัยวะเพศออก
- ส่องกล้องตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะออก(TURBT) ไม่เห็นแผล ฟื้นตัวเร็ว
- Erectile Dysfunction ให้คำปรึกษาแนะนำ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อแก้ปัญหาในการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ด้วยเครื่อง ESWT ( Extracorporeal Shockwave Therapy) ช่วยให้เกิดเส้นเลือด เส้นประสาทใหม่ มาเลี้ยงอวัยวะเพศ
- Extracourcureal Shock wave lithotripsy (ESWL) คือ การรักษานิ่วด้วยคลื่นกระแทก เป็นการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีบาดแผล การเตรียมตัวไม่ยุ่งยากซับซ้อน กลับบ้านได้เลยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
- URS (Ureterorenoscopy) การสอดกล้องเข้าท่อปัสสาวะ ผ่านกระเพาะปัสสาวะเข้าไปถึงนิ่ว เพื่อเอานิ่วออกบริเวณไตและท่อไต
6 ทีมงาน
- คลินิกปัสสาวะเล็ดลาด
- โรคปัสสาวะผิดปกติ เช่น ปัสสาวะเล็ดราด หรือปัสสาวะไม่ออกเพศหญิงโดยเฉพาะอายุ 30-40 ปีขึ้นไปหลังคลอดบุตร 2-3 คนแล้ว
- ปัสสาวะที่นอนในเด็ก 4-5 ขวบ
- โรคทางเดินปัสสาวะผิดปกติ จากปัญหาระบบประสาท โรคไขสันหลัง
- คลินิกต่อมลูกหมาก
- โรคต่อมลูกหมากโต รักษาโดยขูดต่อมลูกหมาก
- คลินิกโรคนิ่ว
- โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ รักษาด้วยเครื่องสลายนิ่ว ส่องกล้องสลายนิ่ว ไม่มีบาดแผล
- คลินิกเนื้องอกทางเดินปัสสาวะ
- โรคมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น มะเร็งไต, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก
- คลินิกทางเดินปัสสาวะและโรคทั่วไป
- โรคความผิดปกติแต่กำเนิด เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ และอวัยวะสืบพันธ์
- โรคการอักเสบในทางเดินปัสสาวะ เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบในเพศชาย, กระเพาะปัสสาวะอักเสบในหญิง
- คลินิกสุขภาพเพศชาย (Men’s Health Clinic)
- ปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction, ED) เมื่อย่างเข้าวัยทอง หรือสูงอายุ โดยเฉพาะ 50-60 ปีขึ้นไป
- การผ่าตัดใส่แกน
- แก้ความผิดปกติอวัยวะเพศ เช่น เคยฉีดสิ่งแปลกปลอมข้าไป