อาการของไทรอยด์เป็นพิษ สัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าง
อาการของไทรอยด์เป็นพิษ สัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าง
ไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism) คือภาวะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าปกติ ส่งผลให้ระบบเผาผลาญของร่างกายทำงานเร็วขึ้นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว ใช้พลังงานมากขึ้น และส่งผลต่ออวัยวะหลายระบบ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว กระดูกพรุน หรือภาวะไทรอยด์เป็นพิษรุนแรง (Thyroid Storm) ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
โรคนี้พบได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 5–10 เท่า โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคเกรฟส์ (Graves´ disease) ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
อาการของไทรอยด์เป็นพิษ
ผู้ป่วยแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับอายุ ระดับฮอร์โมน และระยะเวลาที่เป็นโรค โดยอาการเกิดจากการที่ฮอร์โมนไทรอยด์ไปกระตุ้นการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ให้ทำงานเร็วเกินปกติ
ความชุกของอาการที่พบในผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษ
หมายเหตุ: ตัวเลขข้างต้นรวบรวมจากผู้ป่วยโรค Graves´ disease ซึ่งเป็นสาเหตุของไทรอยด์เป็นพิษที่พบบ่อยที่สุด ค่าร้อยละอาจแตกต่างกันในแต่ละประชากรและแต่ละงานวิจัย
ที่มา: Lee SY, Pearce EN. Management of Graves Disease: A Review. JAMA. 2016;315(10):1034-1045. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2475467
อาการสำคัญของไทรอยด์เป็นพิษ
1. น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
แม้รับประทานอาหารได้ตามปกติหรือมากขึ้น แต่น้ำหนักกลับลดลง เนื่องจากร่างกายเผาผลาญพลังงานเร็วกว่าปกติ
2. ใจสั่นและหัวใจเต้นเร็ว
หัวใจอาจเต้นเร็วมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที บางรายรู้สึกใจสั่นตลอดเวลา หรือเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
3. ขี้ร้อนและเหงื่อออกมาก
ผู้ป่วยมักรู้สึกร้อนง่าย เหงื่อออกมากกว่าปกติ แม้อยู่ในห้องปรับอากาศ
4.มือสั่น
อาการมือสั่นละเอียด โดยเฉพาะเวลายื่นแขนหรือหยิบจับสิ่งของ เป็นอาการที่พบได้บ่อยของไทรอยด์เป็นพิษ
5. เหนื่อยง่ายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผู้ป่วยอาจเดินขึ้นบันได ลุกจากเก้าอี้ หรือยกของหนักได้ลำบาก เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง โดยเฉพาะบริเวณต้นแขนและต้นขา
6. หงุดหงิด วิตกกังวล และนอนไม่หลับ
ฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงเกินไปส่งผลต่อระบบประสาท ทำให้ผู้ป่วยอารมณ์แปรปรวน ใจร้อน หงุดหงิดง่าย วิตกกังวล และนอนหลับยาก
7. ถ่ายบ่อยหรือถ่ายเหลว
การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น ทำให้บางรายถ่ายวันละหลายครั้ง หรือถ่ายเหลวเรื้อรัง
8. คอโต
หากต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาจสังเกตเห็นก้อนหรือความนูนบริเวณลำคอ โดยเฉพาะเวลากลืนน้ำลาย
9. ตาโปนหรือระคายเคืองตา
พบได้ในผู้ป่วยโรคเกรฟส์ ผู้ป่วยอาจมีอาการตาโปน ตาแห้ง แสบตา น้ำตาไหล แพ้แสง หรือเห็นภาพซ้อน
10. ประจำเดือนผิดปกติ
ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนมาน้อย รอบเดือนห่าง หรือมีบุตรยาก ส่วนผู้ชายอาจพบสมรรถภาพทางเพศลดลงได้
อาการของไทรอยด์เป็นพิษในผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุอาจไม่มีอาการเด่น เช่น มือสั่นหรือขี้ร้อน แต่กลับมีอาการเพียง
- เหนื่อยง่าย
- น้ำหนักลด
- เบื่ออาหาร
- ซึมลง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (Atrial fibrillation)
ลักษณะนี้เรียกว่า Apathetic Hyperthyroidism ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ช้ากว่าผู้ป่วยวัยหนุ่มสาว
การรักษา
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค ได้แก่
- ยาต้านไทรอยด์
- ยาลดอาการใจสั่น เช่น กลุ่ม Beta-blocker
- การรักษาด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน
- การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยบางราย
เมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมโรคได้และกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ไทรอยด์เป็นพิษเป็นโรคที่พบได้บ่อยและสามารถรักษาได้ หากสังเกตอาการผิดปกติ เช่น น้ำหนักลด ใจสั่น มือสั่น ขี้ร้อน เหงื่อออกมาก หรือคอโต ไม่ควรปล่อยไว้ เพราะการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่ระยะแรกจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง และช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ชลเวช
เราบริการด้วยคุณภาพตามความต้องการ ภายใต้บรรยากาศการที่อบอุ่น
โดยมีเป้าหมายการบริการที่มีประสิทธิภาพ ให้ผู้มาใช้บริการ มีความพึงพอใจสูงสุด
โรงพยาบาลจุฬารัตน์ชลเวช
เราบริการด้วยคุณภาพตามความต้องการ ภายใต้บรรยากาศการที่อบอุ่น
โดยมีเป้าหมายการบริการที่มีประสิทธิภาพ ให้ผู้มาใช้บริการ มีความพึงพอใจสูงสุด
如果您有任何疑问或希望联系工作人员
医院地址
65/28 ถ.จันทอุดม ต.ท่าประดุ่
อ.เมือง จ.ระยอง 21000